El tema del Rh sanguíneo es algo que siempre me ha intrigado mucho, probablemente porque yo soy Rh negativo y me habían llegado a decir cosas como que “por esta razón, podía tener bebés más pequeños de lo normal”. Un mito que no lo es tanto y que, ciertamente, podría ocurrir (tener bebés más pequeños y también otras cosas más graves), peros solo si coinciden determinadas circunstancias y no se tratade forma preventiva a la futura madre durante el embarazo y tras el parto.

Por qué el Rh negativo puede ser un problema en el embarazo

El problema es que el R negativo rechaza a la sangre con Rh positivo. Por eso, una de las primeras cosas que pregunta a la embarazada el médico en las revisiones del embarazo es el grupo sanguíneo de los dos padres.

Pueden darse diferentes situaciones:

a) Embarazada Rh negativo y futuro padre Rh negativo: el bebé será Rh negativo

Si la sangre de la embarazada es Rh negativo y la del futuro padre también, el Rh del bebé será negativo.

En estos casos no suele haber problemas, pero, no obstante, por precaución se realiza un análisis de sangre a la futura madre al principio del embarazo por si su sangre hubiera entrado anteriormente en contacto con Rh positivo (por ejemplo, en una transfusión) y hubiera creado anticuerpos.

b) Embarazada Rh negativo y futuro padre Rh positivo: el bebé puede tener Rh negativo o positivo

Cuando la sangre de la futura madre es Rh negativo y la del padre Rh positivo, hay aproximadamente un 50% de posibilidades de que el bebé que viene en camino sea Rh positivo y esto podría suponer un problema en embarazos futuros.

Por lo general, la sangre de la madre no se mezcla con la sangre del bebé durante el embarazo. Pero a veces puede ocurrir durante el parto o en ciertos momentos del embarazo.

Si la sangre de un bebé Rh positivo entra en contacto con la sangre de la madre durante el embarazo o el parto, el cuerpo de la futura madre tratará las células Rh positivas como extrañas y comenzará a producir anticuerpos Rh.

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Estos anticuerpos no tienen ninguna consecuencia sobre la salud de la mujer, pero pueden tenerla sobre el futuro bebé.

En el primer embarazo no suele afectar al bebé, porque hace falta tiempo para que el organismo de la madre desarrolle los anticuerpos. Pero si el siguiente bebé también tiene factor Rh positivo, los anticuerpos Rh pueden atravesar la placenta y atacar a los glóbulos rojos del feto.

Consecuencias de la incompatibilidad Rh

La incompatibilidad Rh puede provocar problemas de anemia en el bebé y, si no se trata, llegar tener consecuencias graves como la hemólisis, una enfermedad que destruye los glóbulos rojos y libera la hemoglobina en la sangre del recién nacido que se convierte en bilirrubina, lo que hace que el recién nacido tenga un color amarillento, que produce ictericia de la incompatibilidad Rh (que no hay que confundir con la ictericia fisiológica que tienen muchos recién nacidos por una acumulación de bilirrubina en la sangre que al hígado del cuesta eliminar).

Medidas preventivas cuando la embarazada es Rh negativo

Por ello, cuando la embarazada es Rh negativo se toman algunas medidas preventivas:

  • En las analíticas de sangre del embarazo se realiza un análisis específico (Test de Coombs indirecto) para comprobar que su organismo no ha desarrollado anticuerpos frente al Rh.
  • Además, si el futuro padre tiene Rh positivo se administra una inyección de gammaglobulina anti D a la embarazada en la semana 28 del embarazo para evitar una incompatibilidad sanguínea por si el bebé es Rh positivo.
  • Si una vez que nace el bebé se comprueba que es Rh positivo, después del parto se pone otra dosis de gammaglobulina a la madre para prevenir problemas en futuros embarazos.

La gammaglobulina destruye precozmente los hematíes fetales que pasan a la circulación sanguínea de la madre y evita que esta genere anticuerpos frente a los glóbulos rojos fetales Rh positivo.

La gammaglobulina se debe poner en cada embarazo, dado que su protección es temporal. Si el bebé nace con factor Rh negativo, no es necesario ningún otro tratamiento.

Además, la inyección de inmunoglobulina Rh también se pone después de cualquier situación en la que la sangre materna pudiera entrar en contacto con la sangre del bebé, como

  • Aborto espontáneo o programado.
  •  Amniocentesis y análisis de vellosidades coriónicas (dos pruebas de diagnóstico fetal).
  •  Embarazo ectópico: cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero habitualmente en una trompa de Falopio.
  •  Embarazo molar: tumor no canceroso (benigno) que se forma en el útero.
  •  Sangrado durante el embarazo..

Fuente: Clínica Mayo, a través de MedlinePlus y revisiones del embarazo en el segundo trimestre (asesorado por la matrona Gema Magdaleno).

 

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37 Comentarios

  1. rosa pardo coveñas

    hola buenos dias soy una paciente con o negativo mi esposo con o positivo que m puede pasar si tengo un tercer bb ya tengo dos sanos llenos de vitalidad y para mi primer embarazo m puse resuman

    Responder
    • Mujer y MADRE hoy

      si te quedas embarazada cuando comentes esta situación el médico y él te indicará las medidas para prevenir problemas, como se explica aquí.

      Responder
  2. Adela

    Hola soy Rh Negativo y mi espoos es positivo que puede ser pasar si te go un embarazo

    Responder
    • Mujer y MADRE hoy

      en ese caso, conviene que lo comentes con el ginecólogo que tomará las medidas preventivas para evitar riesgos

      Responder
  3. Nath

    Hola mi esposo y yo estamos planeando tener nuestro primer bb pero yo soy o- y el ab+ que probarla habria ahí ?

    Responder
    • Mujer y MADRE hoy

      Hola, lo siento no entiendo bien tu pregunta. Si te preocupan los riesgos, el médico tendrá en cuenta vuestros Rh y recomendará las medidas para prevenirlos. Si lo que te interesa es saber qué grupo sanguíneo puede tener el bebé, hay muchas posibilidades, puedes ampliar información en este artículo sobre cómo se hereda el grupo sanguíneo

      Responder
  4. Dulce

    Hola yo también soy O- tengo una niña de 6 años y me pusieron la antiD 24 horas después del parto.. en el embarazo me hicieron un cooms el que gracias a Dios salió negativo de anticuerpos pero me da miedo salir embarazada otra ves. Por que mi esposo es positivo…si salgo embarazada otra ves me volverán a poner la antiD..????

    Responder
    • Mujer y MADRE hoy

      Aunque el primer hijo sea negativo como la madre, en los protocolos de la SEGO se incluyen los controles que se comentan en el artículo. Por lo tanto si te quedas embarazada de nuevo, conviene que le digas a tu médico de familia y al ginecólogo que tu grupo de sanguíneo es negativo para que hagan el seguimiento y tomen las medidas que se cuentan aquí.

      Responder
    • Angelica sarahii Arellano gonzalez

      Hola soy o- mi esposo es o+ y ya tube mi primer bebé nació con glóbulos rojos muy elevados no me administraron ninguna vacuna mi pregunta es q pasaría ahorita en mi segundo embarazo que es lo q tengo que hacer ??

      Responder
      • Mujer y MADRE hoy

        Conviene que le comentes al médico tu situación para que tome las medidas que se indican durante el embarazo y tras el parto.

        Responder
        • Rocio

          Hola soy tipo de sangre A negativo mi esposo es A positivo y estamos planeando tener nuestro primee hijo, que debo hacer para no tener problemas en mi embarazo ya que seria mi primer hijo.

          Responder
          • Mujer y MADRE hoy

            En la primera visita el ginecólogo te preguntará todos vuestros datos médicos y tomará las medidas pertinentes. No obstante, para mayor seguridad puedes comentar el tema con tu médico de familia para que te asesore también. Tomando las medidas preventivas, no tendrás problemas (yo soy rh negativo y mi marido Rh positivo, me pusieron la prevención y esto no nos ha ocasionado ningún problema).

  5. Macarena

    Hola esty embarazada de 4 meses tengo una hija d 8 años q tuvo un kacnituros por la incompatibilidad me hicieron el análisis del coombu me dijeron q esty sensibilidad yo perdi mi primer embarazo después tuve a mi hija q ahra tiene 8 y ahra esty embarazada d 4 meses q puede pasar cn este bebe

    Responder
    • Mujer y MADRE hoy

      Enhorabuena por el embarazo. Tu ginecólogo es quien mejor te puede aconsejar sobre tu situación particular.

      Responder
      • Diana Patricia M.

        Buen dia,
        Soy RH O- mi esposo RH O+, tengo una hija de 15 años O+, me aplicaron la vacuna 24 horas despues, en los ultimos 3 años he tenido 2 abortos espontáneos en los primeros meses de gestacion, no me aplicaron vacunas en estos casos.
        Hoy tengo 27 semanas de gestacion de gemelos identicos 🤗🙏 mi inquietud es… Hasta ahora me formularon el examen de cooms indirecto, he leído q de aplicarse la vacuna se debe hacer en la semana 28.

        Responder
        • Mujer y MADRE hoy

          lo más adecuado es que lo consultes con el ginecólogo que te lleva el embarazo. él sabra asesorarte bien

          Responder
    • Violeta

      Hola estoy embarazada de 3 meses y descubrí que soy o rh negativo, anteriormente tuve un aborto espontáneo. Que sucede con el bebé si no doy cuenta a la matrona de este suceso?

      Responder
      • Mujer y MADRE hoy

        debes contárselo porque en un aborto la sangre de la embarazada entra en contacto con la del feto y si este era rh positivo podrías haber creado anticuerpos Rh que podrían causar problemas de anemia en el bebé que esperas ahora si este es rh positivo. No obstante, como se comenta en el artículo cuando la madre es Rh negativo en las analíticas de sangre se hace el test de coombs para ver si hay anticuerpos. Habla con tu matrona y tu ginecólogo sin miedo, ellos te explicarán todo.

        Responder
      • Virii

        Hola , soy O- y mi esposo A+ y tenemos una niña de y ella es A+, a mí no me pusieron la vacuna correspondiente; ni duda es ahorita estoy embarazada me pueden aplicar la vacuna ??? Ayúdenme por favor!!!

        Responder
        • Mujer y MADRE hoy

          Conviene que acudas al ginecólogo cuanto antes para hacer un seguimiento de tu embarazo. él te informará sobre cuando poner la vacuna.

          Responder
    • Lianetsa

      Yo soy rh negativo y mi esposo no se estoy embarazada Pero he tenido varios abortos anteriores provocados y espontáneo que riesgo puede tener esto en mi futuro bebe tengo muchas dudas por favor que alguien me explique

      Responder
      • Mujer y MADRE hoy

        Primero deberías saber el grupo sanguíneo de tu marido,y si es RH positivo y te vuelves a quedar embarazada el médico podrá idicarte las medidas necesarias para prevenir problemas

        Responder
  6. Ayerim

    Tengo la sospecha de estar embarazada y soy b negativo, mi primer hijo tiene ya 14 años y tuve un aborto sin embargo en ambas situaciones me colocaron la vacuna, que riesgo tendré?

    Responder
    • Mujer y MADRE hoy

      Si sospechas que estás embarazada, conviene que lo confirmes y si es el caso pidas cita con tu médico de familia que te informará en función de tu situación.

      Responder
      • Natalia

        Hola mamis.. cuánto las entiendo!!! Tengo dos niños uno de 14 y otro de 7 ambos son positivos…hace 2 años con mi actual marido buscámos tener nuestro bebé..pero a las 20 semanas falleció en mi panza a sus 16 semanas… Me hicieron estudios que aún sigo haciéndolos xq quiero encontrar la razón que se fue mi bebé..de genética,trombofilia, celíaca,tiroides, ecografía del.utero, Pap,colpos, estudios a mi marido por los espermatozoides…todo ha salido bien… Solo en la.parte de hematología han descubierto que estoy sencibilizada al factor De… Yo soy negativa mis hijos positivos,uno nació por parto normal y otro por cesárea..jamás me dijeron que me podía pasar eso..de echo de los dos me han dado la inyección dentro de las 48 hs.. pero así todo perdí mi bebé..estos años he leído mucho , investigado mucho del tema…yo estoy segura que lo.perdi por la.sensibilizacion… ahora me han mandado ha que me hagan estudios específicos de sangre..en el hospital Ramón Sardá en Bs as, Argentina… El.dia que tenga los estudios y resueltados les comentare las respuestas médicas..
        Que Dios las bendiga,cuiden sus pancitas que es lo más hermoso que Dios nos manda… Saludos chicas…

        Responder
    • Faby

      Hola tuve un aborto medicado a las 8 semanas ya que mi bebe no tenia latido soy rh – y mi esposo O+ no me aplicaron la vacuna que puedo hacer para tener un embarazo sano cuando me quiera embarazar nuevamente

      Responder
      • Mujer y MADRE hoy

        Quizá lo más prudente sea consultar tu situación el médico que llevó el embarazo. De todas formas, cuando te quedes embarazada nuevamente, conviene que acudas al médico pronto para te haga los controles necesarios y tome las medidas preventivas. Ánimo

        Responder
  7. Poli

    Hola mi hija es cero negativo se a kedado embarazada, esta de cinco semanas y ayer empezo a manchar, como una regla normal y hoy ya no mancha, nos an dicho k puede ser un alborto ,es su primer embarazo su marido es A positivo ayer le pusieron la vacuna no savemos k va a pasar pero si no sale adelante ya se contaria como su primer hijo? Y si se keda otra vez embarazada ahi k tratarla como si fuera el segundo hijo ? Gracias

    Responder
    • Paola

      Hola si asi es ya que puede sensibilisarse yo soy 0- hace 6 dias perdi a mi segundo bebe nacio muerta me dijeron que fue por que ya estaba sensibilizada y durante el embarazo de ella tuvo anemia ya no podian tratarme con la vacuna ya que no hacia efecto y para la anemia solo era alimentacion gracias a dios mi primer bebe nacio bien pero lamentablemente perdi a mi niña hermosa debe poner mucho cuidado para que no pase este dolor

      Responder
      • Lizeth

        Lo lamento es muy triste. No entiendo Porque los médicos no se daban cuenta que ya estabas sensibilizada. De cuantos meses nació tu bebita. Yo estoy embarazada y soy o- y mi esposo es positivo. Tengo muchas dudas.

        Responder
        • Ysa

          Hola amiga este es tu primer embarazo???

          Responder
        • Nena

          Hola tengo una duda yo soy o negativo mi primer bebé tiene 4 años y si me pusieron la vacuna 72 horas después del parto pero ahora espero mi segundo bebé y tengo miedo que pueda afectar lo

          Responder
          • Mujer y MADRE hoy

            Como se explica en el artículo cuando la madre es Rh negativo se toman medidas en el embarazo. Habla con tu ginecólogo o matrona. Ellos podrán aclaran tus dudas.

    • Leidy León

      Hola yo soy o- y mi esposo es o+ ñ, tengo dos hijos, ambos hijos nacieron con rh o- después hemos querido tener hijos pero he tenido ya 3 abortos espontáneos, el comnbs siempre me sale negativoy me han hecho exámenes de todo tipo q salen normales, estoy nuevamente embarazada y creo q es mi última oportunidad, será q este bb puede ser negativo como los q ya tengo? O q podría pasar

      Responder
      • Mujer y MADRE hoy

        Lo siento pero no te puedo decir. no soy médico, sino periodista. Es algo que te debe aclara el médico que lleva tus embarazos- Mucha suerte con tu nuevo embarazo.

        Responder
        • Laura

          Hola
          He tenido un aborto involuntario y me han administrado la vacuna anti-D. Era mi segundo embarazo, ya tengo un niño. Cuando puedo buscar el embarazo otra vez? Lo digo por la vacuna antiD, cuántos meses tienen que pasar? ya que por el aborto en sí ya tengo luz verde porque fue muy temprano.
          Gracias
          Laura

          Responder
          • Mujer y MADRE hoy

            Te aconsejo que lo consultes con el ginecólogo que te ha llevado el embarazo. Él es la persona más indicada para aconsejarte en tu situación personal.Ánimo.

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