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El tema del Rh sanguíneo es algo que siempre me ha intrigado mucho, probablemente porque yo soy Rh negativo y me habían llegado a decir cosas como que “por esta razón, podía tener bebés más pequeños de lo normal”. Un mito que no lo es tanto y que, ciertamente, podría ocurrir (tener bebés más pequeños y también otras cosas más graves), siempre que se den también determinadas circunstancias y que no se trate de forma preventiva a la futura madre durante el embarazo y tras el parto.

Por qué el Rh negativo puede ser un problema

El problema es que el  negativo rechaza a la sangre con  positivo. Por eso, una de las primeras cosas que pregunta el médico en las revisiones del embarazo es el grupo sanguíneo de los dos padres.

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Pueden darse diferentes situaciones:

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a) Embarazada Rh negativo y futuro padre Rh negativo: el bebé será Rh negativo

Si la sangre de la embarazada es Rh negativo y la del futuro padre, también, el Rh del bebé será negativo.

En estos casos no suele haber problemas, pero, no obstante, se realiza una analítica al principio del embarazo por si la sangre de la futura madre hubiera entrado anteriormente en contacto con Rh positivo (por ejemplo en una transfusión) y hubiera creado anticuerpos.

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b) Embarazada Rh negativo y  futuro padre Rh positivo: el bebé puede tener Rh negativo o positivo

Cuando la sangre de la futura madre es Rh negativo y la del padre Rh +, hay aproximadamente un 50% de posibilidades de que el bebé que viene en camino sea Rh positivo y esto podría suponer un problema en embarazos futuros.

Por lo general, la sangre de la madre no se mezcla con la sangre del bebé durante el embarazo. Pero a veces, puede ocurrir durante el parto o en ciertos momentos del embarazo.

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Si la sangre de un bebé Rh positivo entra en contacto con la sangre de la madre durante el embarazo o el parto, el cuerpo de la futura madre los identificará como extraños y comenzará a producir anticuerpos Rh.

Estos anticuerpos no tienen ninguna consecuencia sobre la salud de la mujer, pero pueden tenerla sobre futuros bebés.

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En el primer embarazo no suele afectar al bebé, porque hace falta tiempo para que el organismo de la madre desarrolle los anticuerpos. Pero si el siguiente bebé también tiene factor Rh positivo, los anticuerpos Rh pueden atravesar la placenta y atacar a los glóbulos rojos del feto.

Consecuencias de la incompatibilidad Rh

La incompatibilidad Rh puede provocar problemas de anemia en el bebé y, si no se trata, llegar tener consecuencias graves como la hemólisis, una enfermedad que destruye los glóbulos rojos y libera la hemoglobina en la sangre del recién nacido que se convierte en bilirrubina, lo que hace que el recién nacido tenga un color amarillento :ictericia de la incompatibilidad RH (que no hay que confundir con la ictericia fisiológica que tienen muchos recién nacidos por una acumulación de bilirrubina en la sangre que al hígado del cuesta eliminar).

Medidas preventivas cuando la embarazada es Rh negativo

Por ello, cuando la embarazada es Rh negativo se toman algunas medidas preventivas

  • En las analíticas de sangre del embarazo se realiza un análisis específico (Test de Coombs indirecto) para comprobar que su organismo no ha desarrollado anticuerpos frente al Rh.
  • Además, si el futuro padre tiene Rh positivo se administra una inyección de gammaglobulina anti D a la embarazada en la semana 28 del embarazo para evitar una incompatibilidad sanguínea por si el bebé es Rh positivo.
  • Si una vez que nace el bebé se comprueba que  es Rh positivo, después del parto se pone otra dosis  de gammaglobulina a la madre para prevenir problemas en futuros embarazos.

La gammaglobulina destruye precozmente los hematíes fetales que pasan a la circulación sanguínea de la madre y evita que esta genere anticuerpos frente a los glóbulos rojos fetales Rh+.

Se debe poner en cada embarazo, dado que su protección es temporal. Si tu bebé nace con factor Rh negativo, no es necesario ningún otro tratamiento.

Además, la inyección de inmunoglobulina Rh también se pone después de cualquier situación en la que la sangre materna pudiera entrar en contacto con la sangre del bebé, como

  • Aborto espontáneo o programado
  •  Amniocentesis y análisis de vellosidades coriónicas (dos pruebas de diagnóstico fetal)
  •  Embarazo ectópico: cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero habitualmente en una trompa de Falopio
  •  Embarazo molar: tumor no canceroso (benigno) que se forma en el útero
  •  Sangrado durante el embarazo.

Fuente: Clínica Mayo, a través de MedlinePlus y revisiones del embarazo en el segundo trimestre (asesorado por la matrona Gema Magdaleno).

 

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19 Comentarios

  1. Dulce

    Hola yo también soy O- tengo una niña de 6 años y me pusieron la antiD 24 horas después del parto.. en el embarazo me hicieron un cooms el que gracias a Dios salió negativo de anticuerpos pero me da miedo salir embarazada otra ves. Por que mi esposo es positivo…si salgo embarazada otra ves me volverán a poner la antiD..????

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    • Mujer y MADRE hoy

      Aunque el primer hijo sea negativo como la madre, en los protocolos de la SEGO se incluyen los controles que se comentan en el artículo. Por lo tanto si te quedas embarazada de nuevo, conviene que le digas a tu médico de familia y al ginecólogo que tu grupo de sanguíneo es negativo para que hagan el seguimiento y tomen las medidas que se cuentan aquí.

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    • Angelica sarahii Arellano gonzalez

      Hola soy o- mi esposo es o+ y ya tube mi primer bebé nació con glóbulos rojos muy elevados no me administraron ninguna vacuna mi pregunta es q pasaría ahorita en mi segundo embarazo que es lo q tengo que hacer ??

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      • Mujer y MADRE hoy

        Conviene que le comentes al médico tu situación para que tome las medidas que se indican durante el embarazo y tras el parto.

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  2. Macarena

    Hola esty embarazada de 4 meses tengo una hija d 8 años q tuvo un kacnituros por la incompatibilidad me hicieron el análisis del coombu me dijeron q esty sensibilidad yo perdi mi primer embarazo después tuve a mi hija q ahra tiene 8 y ahra esty embarazada d 4 meses q puede pasar cn este bebe

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    • Mujer y MADRE hoy

      Enhorabuena por el embarazo. Tu ginecólogo es quien mejor te puede aconsejar sobre tu situación particular.

      Responder
    • Violeta

      Hola estoy embarazada de 3 meses y descubrí que soy o rh negativo, anteriormente tuve un aborto espontáneo. Que sucede con el bebé si no doy cuenta a la matrona de este suceso?

      Responder
      • Mujer y MADRE hoy

        debes contárselo porque en un aborto la sangre de la embarazada entra en contacto con la del feto y si este era rh positivo podrías haber creado anticuerpos Rh que podrían causar problemas de anemia en el bebé que esperas ahora si este es rh positivo. No obstante, como se comenta en el artículo cuando la madre es Rh negativo en las analíticas de sangre se hace el test de coombs para ver si hay anticuerpos. Habla con tu matrona y tu ginecólogo sin miedo, ellos te explicarán todo.

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      • Virii

        Hola , soy O- y mi esposo A+ y tenemos una niña de y ella es A+, a mí no me pusieron la vacuna correspondiente; ni duda es ahorita estoy embarazada me pueden aplicar la vacuna ??? Ayúdenme por favor!!!

        Responder
        • Mujer y MADRE hoy

          Conviene que acudas al ginecólogo cuanto antes para hacer un seguimiento de tu embarazo. él te informará sobre cuando poner la vacuna.

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  3. Ayerim

    Tengo la sospecha de estar embarazada y soy b negativo, mi primer hijo tiene ya 14 años y tuve un aborto sin embargo en ambas situaciones me colocaron la vacuna, que riesgo tendré?

    Responder
    • Mujer y MADRE hoy

      Si sospechas que estás embarazada, conviene que lo confirmes y si es el caso pidas cita con tu médico de familia que te informará en función de tu situación.

      Responder
      • Natalia

        Hola mamis.. cuánto las entiendo!!! Tengo dos niños uno de 14 y otro de 7 ambos son positivos…hace 2 años con mi actual marido buscámos tener nuestro bebé..pero a las 20 semanas falleció en mi panza a sus 16 semanas… Me hicieron estudios que aún sigo haciéndolos xq quiero encontrar la razón que se fue mi bebé..de genética,trombofilia, celíaca,tiroides, ecografía del.utero, Pap,colpos, estudios a mi marido por los espermatozoides…todo ha salido bien… Solo en la.parte de hematología han descubierto que estoy sencibilizada al factor De… Yo soy negativa mis hijos positivos,uno nació por parto normal y otro por cesárea..jamás me dijeron que me podía pasar eso..de echo de los dos me han dado la inyección dentro de las 48 hs.. pero así todo perdí mi bebé..estos años he leído mucho , investigado mucho del tema…yo estoy segura que lo.perdi por la.sensibilizacion… ahora me han mandado ha que me hagan estudios específicos de sangre..en el hospital Ramón Sardá en Bs as, Argentina… El.dia que tenga los estudios y resueltados les comentare las respuestas médicas..
        Que Dios las bendiga,cuiden sus pancitas que es lo más hermoso que Dios nos manda… Saludos chicas…

        Responder
  4. Poli

    Hola mi hija es cero negativo se a kedado embarazada, esta de cinco semanas y ayer empezo a manchar, como una regla normal y hoy ya no mancha, nos an dicho k puede ser un alborto ,es su primer embarazo su marido es A positivo ayer le pusieron la vacuna no savemos k va a pasar pero si no sale adelante ya se contaria como su primer hijo? Y si se keda otra vez embarazada ahi k tratarla como si fuera el segundo hijo ? Gracias

    Responder
    • Paola

      Hola si asi es ya que puede sensibilisarse yo soy 0- hace 6 dias perdi a mi segundo bebe nacio muerta me dijeron que fue por que ya estaba sensibilizada y durante el embarazo de ella tuvo anemia ya no podian tratarme con la vacuna ya que no hacia efecto y para la anemia solo era alimentacion gracias a dios mi primer bebe nacio bien pero lamentablemente perdi a mi niña hermosa debe poner mucho cuidado para que no pase este dolor

      Responder
      • Lizeth

        Lo lamento es muy triste. No entiendo Porque los médicos no se daban cuenta que ya estabas sensibilizada. De cuantos meses nació tu bebita. Yo estoy embarazada y soy o- y mi esposo es positivo. Tengo muchas dudas.

        Responder
        • Ysa

          Hola amiga este es tu primer embarazo???

          Responder
        • Nena

          Hola tengo una duda yo soy o negativo mi primer bebé tiene 4 años y si me pusieron la vacuna 72 horas después del parto pero ahora espero mi segundo bebé y tengo miedo que pueda afectar lo

          Responder
          • Mujer y MADRE hoy

            Como se explica en el artículo cuando la madre es Rh negativo se toman medidas en el embarazo. Habla con tu ginecólogo o matrona. Ellos podrán aclaran tus dudas.

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